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FISOPRED est & aacute; indicado en todas las aquellas situaciones en que se requiera del empleo de la terapia con corticosteroidi. Est & aacute; indicado en padecimientos Como: Enfermedades de la piel: P & eacute; nfigo, dermatite herpetiforme, dermatite esfoliativa, eritema multiforme, dermatomiosite, psoriasi, micosi micosi, dermatite seborreica. Estados al & eacute; rgicos: Dermatite AT & oacute; Pica, reacciones de hipersensibilidad medicamentosa, asma bronquial severa, estado de mal ASM & aacute; tico, rinite AL & eacute; rgica perenne. Enfermedades de la Col & aacute; Gena: Lupus eritematoso sist & eacute; Mico, fiebre reum & aacute; tica, dermatomiosite. pulmonares enfermedades: enfisema pulmonar, fibrosi pulmonar, beriliosis, sarcoidosi sintom & aacute; tica, la tubercolosi fulminante. Alteraciones endocrinas: S & iacute; ndrome adrenogenitale (iperplasia surrenale), tiroiditis non purulenta. Trastornos Hematol & oacute; gicos: P & uacute; rpura trombocitop & eacute; Nica idiop & aacute; Tica, l'anemia hemol & iacute; tica adquirida, anemia hipopl & aacute; sica. Enfermedades neopl & aacute; Sicas: Leucemia Aguda y linfomas. Estados edematosos: S & iacute; ndrome nefr & oacute; tico. Enfermedades OFT & aacute; lmicas: Iridocoroiditis, congiuntivite AL & eacute; rgica, queratitis, herpes zoster spesso & aacute; lmico, e uacute; lceras emarginate corneales de tipo AL & eacute; rgico, coriorretinitis, neurite & oacute; ptica. Enfermedades reum & aacute; Ticas: Artrite reumatoide, espondilitis anquilosante, gota (artrite gotosa), periartritis del hombro, artrite psori & aacute; Sica, tenosinovite Aguda inespec & iacute; fica, all'osteoartrite postraum & aacute; tica, epicondiliti. FARMACOCINTICA Y FARMACODINAMIA La prednisolone es un glucocorticoide sint & eacute; tico que Ri & uacute; ne todas las Propiedades Generales de los corticosteroidi. Posee Una Actividad antiinflamatoria y glucocorticoide sindaco que la idrocortisone, es tres veces m & aacute; s Potente que la hormona Proveniente de la corteza suprarrenal y manifiesta Una marcada disminuci & oacute; n en la actividad mineralocorticoide en relaci & oacute; n con la idrocortisone. La prednisolone es un Potente agente Terap & eacute; utico muy simile a la idrocortisone, que ejerce su efecto bioqu & iacute; Mico un nivel Celular y no en el plasma. Debido a que la prednisolone tiene tendencia un retener agua y sodio en el Organismo, la manifestaci & oacute; n cl & iacute; Nica m & aacute; s temprana de una Sobredosis de idrocortisone, por ejemplo: el Aumento di peso debido corporali una retenci & oacute; n de l & iacute; Quido No es un par & aacute; metropolitana confiable para poder determinar Una Sobredosis de prednisolone. Sin embargo, Las dosis recomendadas non deber & aacute; n excederse y todos los pacientes deber & aacute; n ajustarse a las dosis de prednisolone bajo un controllo estricto m & eacute; dico. Todas las que se precauciones recomiendan para el empleo de la idrocortisone figlio Tambi & eacute; n aplicables a la prednisolone. La prednisolone es un esteroide que se assorbono F & aacute; cilmente en la luz gastrointestinale cuando se amministra por v & iacute, un orale. Sin embargo, cuando FISOPRED se amministra en forma de soluci & oacute; n, la concentraci & oacute; n s & eacute; rica de prednisolone es 20% a la que se alcanza cuando el medicamento se amministra en forma de tabletas, y esto ocurre aproximadamente 15 minutos m & aacute; s temprano con la administraci & oacute; n de la soluci & oacute; n. La prednisolone se encuentra Unida a las prote & iacute; nas plasma & aacute; Ticas en un 70 a 90% y su vida multimediali es de dos un cuatro horas. Se metaboliza principalmente en el h & iacute; gado y se elimina por la orina en forma de sulfatos y glucur & oacute; conjugados Nidos. FISOPRED est & aacute; contraindicado en Procesos infecciosos SIST & eacute; Micos de cualquier etiolog & iacute; una e hipersensibilidad conocida a la prednisone o prednisolone. El uso prolongado de corticosteroidi puede producir supresi & oacute; n y de las atrofia gl & aacute; ndulas suprarrenales, come & iacute; como una marcada disminuci & oacute; n en la secreci & oacute; n de corticotropina. La suspensi & oacute; n s & uacute; Bita del tratamiento con corticosteroidi puede causar la oacute Aparici &; n de insuficiencia surrenalica Aguda caracterizada por debilidad muscolare, hipotensi & oacute; n, hipoglucemia, cefalea, astenia mioartralgias y. La debilidad muscolare y mioartralgias pueden persistir de tres un seis meses despu & eacute; s de haber descontinuado el tratamiento. En algunos Casos, la suspensi & oacute; n de los s & iacute; ntomas puede simular un episodio de Reca & iacute; da de la enfermedad, por lo cual el paciente puede ser sometido NuevaMente un tratamiento. La duraci & oacute; n del tratamiento y la dosis parecen ser muy importantes factores en la inhibici & oacute; n del Eje Hipot & aacute; lamohip & oacute; fisisadrenal, come & iacute; como en la respuesta al fattore estr & eacute; s. La respuesta del paciente a la suspensi & oacute; n del corticoide es muy variabile; algunos pacientes recobrar pueden su funci & oacute; n normale en forma R & aacute; Pida, Mientras que en otros, la producci & oacute; n de idrocortisone en réponse un situaciones de estr & eacute; s, infecciones, procedimientos Quir e uacute; rgicos o accidentes, puede ser insuficiente causando la muerte del paciente. Por lo tanto, la suspensi & oacute; n del tratamiento con corticosteroidi non deber & aacute; bruscamente hacerse, sino en forma graduale. Cuando se emplean los corticosteroidi por periodos prolongados, se aconseja efectuar estudios Metab & oacute; Licos y de laboratorio durante el tiempo que dure la corticoterapia. La retenci & oacute; n de l & iacute; quidos deber & aacute; vigilarse diariamente una trav & eacute; s del peso corporeo. La ingesta de sodio puede restringirse durante el d & iacute, un y en Caso necesario, pueden llegarse un requerir suplementos de potasio. La prednisolone debe usarse con precauci & oacute; n en pacientes con da & ntilde; o en la funci & oacute; n HEP & aacute; tica, ya que pueden llegar a requerir dosis Menores a las indicadas. Asimismo deber & aacute; utilizarse con precauci & oacute; n en pacientes con hepatopat & iacute; come CR & oacute; nicas, ya que pueden llegar a presentarse reacciones adversas como diabete, hipertensi & oacute; n, Cataratas, S & iacute; ndrome de Cushing y COMPRESI & oacute; n hasta vertebrale en un 30% de los casos . Tambi & eacute; n deber & aacute; tenerse cuidado con el empleo de este en medicamento pacientes de la tercera edad, ya que estos pacientes figlio m & aacute; s suscettibili a presentar cualquiera de las reacciones adversas mencionadas. A su vez, se deber & aacute; tener precauci & oacute; n de usar los corticosteroidi en los que pacientes presenten osteoporosi especialmente en mujeres posmenop & aacute; usicas y en diabete mellito (v & eacute; ASE Reacciones Secundarias adversas y). Mientras un paciente se encuentre recibiendo terapia a base di corticosteroidi de, non deber & aacute; n administrarse Vacunas una base di vivos de virus atenuados. En relaci & oacute; nd otros procedimientos de vacunaci & oacute; n (Vacunas virali o bacterianas inactivadas), & eacute; stas non deber & aacute; n aplicarse especialmente en Aquellos pacientes que est & eacute; n recibiendo dosis elevadas de corticosteroidi, debido a las posibles complicaciones Neurol & oacute; gicas ya la disminuci & oacute; n en la respuesta inmune umorale que puedan llegar a presentarse. En caso de que est & eacute; indicado el uso de corticosteroidi en pacientes con tubercolosi latente o prueba de tuberculina Positiva, es necesario llevar a cabo Una estrecha observaci & oacute; n ya que PODR & iacute; un ocurrir Una reactivaci & oacute; n de la enfermedad. En caso de que estos pacientes requieran de una terapia prolongada una base de corticosteroidi, ellos deber & aacute; n recibir quimioprofilaxis. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL Embarazo Y LA lactancia Estudios llevados un cabo en animales de experimentaci & oacute; n han demostrado que los corticosteroidi, cuando se administran A la madre una dosis elevadas, pueden causar malformaciones fetales. Se ha observado que cuando los corticosteroidi se administran por un Periodo prolongado pueden provocar productos de bajo peso al Nacer tanto en animales como en humanos. Los reci & eacute; n nacidos de madres que recibieron dosis sustanciales de corticosteroidi durante el embarazo, deber & aacute; n ser cuidadosamente observados para evaluar la Aparici & oacute; n de manifestaciones cl & iacute; Nicas de insuficiencia surrenalica. Sin embargo, el uso de los corticosteroidi por periodos cortos en el embarazo para el prevenire s & iacute; ndrome de dificultad respiratoria, non parece Tener Efectos nocivos. La prednisolone es excretada en la leche materna, por lo que su administraci & oacute; n no se recomienda en mujeres que se encuentren en Periodo de lactaci & oacute; n. REACCIONES Secundarias Y ADVERSAS Las reacciones adversas de los corticosteroidi figlio el resultado de la interrupci & oacute; n s & uacute; Bita o de su uso prolongado un dosis elevadas. El uso prolongado de corticosteroidi en los ni & ntilde; os puede provocar reacciones adversas Como Obesidad, osteoporosi, supresi & oacute; n surrenale y retardo del Crecimiento. Reacciones m & aacute; s comunes: irsutismo, facies lunare, estr & iacute; come cut & aacute; Neas, ACN & eacute ;, hiperglucemia, hipertensi & oacute; n. Il sindaco susceptibilidad a las infecciones, e uacute; lcera p & eacute; ptica, miopat & iacute, una, trastornos de la Conducta, Catarata posteriore sottocapsulare, osteoporosi, fracturas vertebrali por COMPRESI & oacute; n, inhibici & oacute; n o detenci & oacute; n del crecimiento en ni & ntilde; os. Hipopotasemia, n & aacute; useas y catabolismo proteico. Insuficiencia cardiaca congestiva en pacientes suscettibili, Aumento de la presi & oacute; n intracraneal con papilledema, Aumento de la Presi & oacute; n intraoculare, glaucoma, debilidad muscolare, p & eacute; rdida de La Masa muscolari, necrosi AS & eacute; Ptica de Las Cabezas omerali y femorali, fracturas Patol & oacute; gicas de huesos Largos, pancreatite, distensi & oacute; n addominale, esofagitis ulcerativa, impedimento en la cicatrizaci & oacute; n de Heridas, petequias y equimosis, reacciones AL & eacute; rgicas, eritema facciale, Aumento en la sudaci & oacute; n, convulsiones, v & eacute; rtigo , cefalea, irregularidades menstruales, falta de respuesta surrenalica de la dell'anca & oacute; fisis, particularmente en periodos de estr & eacute; s, come & iacute; como en trauma, cirug & iacute; una o enfermedad, disminuci & oacute; n de la tolerancia a los Carboidrati, manifestaciones latentes de diabete mellito, Aumento de requerimientos para insulina o hipoglucemiantes orales en Diab & eacute; Ticos, exoftalmos. Las siguientes reacciones Secundarias est & aacute; n Relacionadas truffa La Terapia a base de corticosteroidi parenterales: reacciones anafil & aacute; cticas o reacciones AL & eacute; rgicas, hiperpigmentaci & oacute; non hipopigmentaci & oacute; n, atrofia Cut & aacute; nea o subcut & aacute; nea, artropat & iacute; un tipo Charcot, infecciones en el sitio de oacute inyecci &; n cuando no se siguen T & eacute; cnicas est & eacute; Riles, abscesos est & eacute; irrita y exacerbaciones del padecimiento postaplicaci & oacute; n, cuando se USA en forma intrasinovial. Interacciones MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO Los medicamentos administrados antes y durante el tratamiento, y que inducen a la activaci & oacute; n de enzimas microsomales un nivel HEP & aacute; tico como la rifampicina, barbit & uacute; ricos y fenito & iacute; na, pueden acortar la vida supporto de eliminaci & oacute; n de la prednisone o prednisolone. El tratamiento prolongado con corticosteroidi Tambi & eacute; n puede acortar la vida supporto de estas sustancias. Se ha riportato que el uso de los anticonceptivos orales puede llegar a prolongar la vida dei media de la prednisone o prednisolone. ALTERACIONES EN LOS Resultados DE Pruebas DE LABORATORIO DOSIS Y VA DE administracin Tratamiento de Ataque: 1 a 2 mg / kg / d & iacute; a. Tratamiento de mantenimiento: 0,1 A 0,5 mg / kg / d & iacute; a. La dosis Inicial de FISOPRED variar & aacute; de 5 a 60 ml (5 mg una de prednisolone di base 50) por d & iacute, una, y depender & aacute; del padecimiento que se trate. En situaciones Lèves se PODR & aacute; n utilizar dosis bajas del medicamento, Mientras que en pacientes selectivos pueden requerirse dosis mayores para su manejo. La Dosis Inicial deber & aacute; mantenerse o ajustarse hasta Obtener Una respuesta satisfactoria. Se debe enfatizar que las dosificaciones requeridas variabili figlio y se deben individualizar de acuerdo al padecimiento y à la respuesta del paciente. Despu & eacute; s de observarse Una respuesta favorevole, se deber & aacute; determinar la dosis de mantenimiento adecuada hasta encontrar la dosis m & iacute; Nima capaz de mantener Una respuesta cl & iacute; nica favorevole. La exposici & oacute; n del paciente un situaciones de estr & eacute; s ajenas un cualquier enfermedad existente, pueden requerir dosis mayores de FISOPRED. Si el F & aacute; rmaco va a descontinuarse despu & eacute; s de un Tratamiento prolongado, la dosis deber & aacute; disminuirse en forma graduale. MANIFESTACIONES Y Manejo de la SOBREDOSIFICACIN O ingesta ACCIDENTALE El tratamiento de la Sobredosis ser & aacute; sintom & aacute; tico, Siempre y cuando, se disminuya gradualmente la dosis del medicamento, o bien, cuando & eacute; Ste mare Suspendido en forma definitiva. En caso de que la ingesta accidentale de grandes cantidades mare en el momento, se sugiere inducir inmediatamente el v & oacute; Mito y efectuar lavado g & aacute; strico.
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